При ДВС-синдроме применяют гепарин, свежезамороженную плазму и другие средства (см. IV, Гематологические заболевания).
8. Проводят дезинтоксикадионную терапию (гемодез, желатиноль и др.), в тяжелых случаях прибегают к плазмаферезу.
9. При эпилептических припадках в/в вводят 5-10мг диазепама (реланиума). В этих случаях важно исключить метаболи-
ческие расстройства (гипогликемию или гипонатриеьшя), которые могут быть причиной припадков и требуют коррекции
(см. Ш, Эпилепсия). После выписки из больницы припадки возобновляются лишь у 3-7% больных, поэтому длительная про-
филактическая антиэпилептическая терапия в большинстве случаев не показана.
10. Больных с подозрением на менингококковый менингит следует изолировать на 24 ч после начала антибактериальной
терапиа Больные с менингитом иной этиологии обычно не требуют изоляции.
Прогноз. Неблагоприятные прогностические признаки: отсутствие высокого плеоцитоза (при большом количестве бактерий в мазке), высокое содержание белка в СМЖ, пожилой возраст, наличие сопутствующих заболеваний (спленэктомия, бактериальный эндокардит), менингит, вызванный грамотрицательными бактериями и пневмококками, позднее начало антибактериальной терапии. Резидуальная неврологическая симптоматика сохраняется примерно у трети больных, чаще всего отмечаются нейросенсорная тугоухость, парезы, эпилептические припадки. У детей нередко нарушается психическое развитие.
Химиопрофилактика. В профилактике менингококкового менингита нуждаются все лица, находившиеся в тесном контакте с больным. Медицинские работники, если они не производили дыхания рот в рот, в химиопрофилактике обычно не нуждаются. Для профилактики применяют рифампицин (у взрослых 600 мг внутрь каждые 12 ч в течение 2 дней, у детей - 10 мг/кг каждые 12 ч в течение 2 дней) или ципрофлоксацин (у взрослых - 750 мг внутрь однократно). У беременных и детей до 2 лет используют цефритриаксон (250 мг взрослым, 125 мг детям в/м однократно).
Эхинацея - современные технологии лечения